问 :

　　我的侄女去年 5月不慎被木棍尖击中右眼 ,做了两次手术 ,第一次是缝合眼球表面伤口 ,第二次是移植人工晶体。第二次手术后一个月 ,右眼视力为 0.25,不久又查 ,视力为 0.15,且术后右眼一直怕光、怕风 ,老流眼泪。加上术后线头尚在眼内 ,磨损眼睛 ,使她不停地挤眼 ,鼻子也跟着抽动。不知她这样情况是否正常 ,我们该怎么办 ?甘肃张珍

　　答 :

　　当眼球受外界锐器刺伤后 ,常见的有眼角膜或巩膜穿通伤、虹膜脱出、前房出血、外伤性白内障、睫状体损伤等。由此可继发瞳孔变形 ,前房变浅等。眼球穿通伤造成的损害是严重而复杂的 ,特别是一些异物一旦穿破眼球 ,会将大量细菌带入眼内 ,加上眼内的晶状体、玻璃体缺少血管 ,没有抵抗力 ,很容易引起感染化脓。由于眼内结构十分精细 ,一旦化脓造成损害十分严重 ,可引起眼内炎 ,造成失明。

　　外伤性白内障是因为锐器刺伤眼球晶体囊膜 ,使晶体蛋白及其分解产物直接成为眼内组织的一种过敏原而引发眼红、眼痛、怕光、流泪 ,严重的还会发生前房水混浊、视力下降。这种反应性虹膜睫状体炎 ,应早期使用激素、抗生素治疗 ,这样才可控制发生反应性炎症 ,同时可以减轻外伤造成的损害。

　　如做人工晶体植入术后 ,视力下降 ,且有异物感 (磨眼、怕光、流泪 ) ,应到医院检查晶体后囊膜有无混浊 ,是否有异物存在 ,然后对症处理。晶体后囊混浊严重的 ,可行激光治疗。

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