临床麻醉工作的首要任务是必须维持病人的气道通畅、保证有效通气。在麻醉过程中,气道不畅可在极短时间内因缺氧而导致心跳骤停、重要脏器功能障碍，甚至脑死亡。文献统计表明，因麻醉意外死亡的病例中，有30%是气道管理困难所致。因此，准确预测及处理气道困难，提高麻醉气道管理的安全性与效能就显得尤为重要。
    气道管理困难包括喉镜检查困难、插管困难和面罩通气困难（Difficult Mask Ventilation ,DMV）。在临床实践中，通常将气道困难理解为气管插管困难，而对DMV的重视显然不够，研究也少。虽然DMV的发生率较低，但一旦发生，处理起来将十分紧迫、棘手，其后果也更为严重。近年来，许多学者围绕DMV的预测及处理进行了一系列研究。现就DMV相关问题综述如下。　　
    1 DMV的判断标准　　
    造成DMV的因素很多，包括病人的自身因素，麻醉设施以及麻醉医师的临床经验等。迄今为止，专门论及DMV的文献很少，许多评估指标还没有一个统一的衡量标准。而目前对气道困难的预测大多是针对气管插管困难。1993年，美国麻醉医师协会（ASA）从临床应用的角度对DMV作定义时指出：DMV是指在经过常规训练的麻醉医师管理下，病人在面罩通气给予纯氧和正压通气的过程中出现通气不足，致使麻醉前SpO2>90%的病人无法维持SpO2>90%。但临床上对DMV的判断标准尚有不少争议，文献报道的有关DMV都是基于不同的判断标准。
    Bennett等采用一种完全主观的积分法判断DMV ，即在行呼吸囊通气时，不能从呼吸囊中排出气体者积分计为0，较正常通气困难者为1分，正常通气计为2分，极易通气者为3分。Langeron等则在研究中采用了半主观的判断标准，主要包括通气不足的临床表现（胸廓运动不明显，SpO2下降，面罩气流明显外漏）、面罩通气方式的改变（需要双手协助通气、更换操作者）。这些标准大多过于繁琐，且主观影响较大，难以客观评估DMV，这也是客观衡量DMV的困难所在。寻求一个简便、客观的判断标准仍有待于进一步深入研究和确证。

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