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国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征(MS)的全球共识
xdnxw(现代女性网)    ;  更新时间:2007-5-21
    1、IDF关于代谢综合征的新定义
诊断代谢综合征必须符合以下条件:
(1)中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm,不同种族腰围有各自的参考值)
(2)合并以下四项指标中任二项:
◆甘油三酯(TG)水平升高:>150mg/dl(1.7mmol/l),或已接受相应治疗;
◆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低:男性<40mg/dl(0.9mmol/l),女性<50mg/dl(1.1mmol/l),或已接受相应治疗;
◆血压升高:收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;
◆空腹血糖(FPG)升高:FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l),或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
虽然代谢综合征的发病机制及其每一个组分错综复杂,但是许多研究都发现中心性肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征的重要的致病因素。
中心性(或腹型)肥胖独立于代谢综合征的其它组成部分(包括胰岛素抵抗)之外,在IDF新的代谢综合征诊断标准中是首要的危险因素,它可以通过腰围直接来评估。胰岛素抵抗则不是一个必备条件,而且在日常的临床实践中很难评估。
与动脉粥样硬化有关的血脂紊乱主要指升高的TG和HDL-C下降,以及伴随增加的载脂蛋白B(ApoB)、小而密的LDL和小HDL颗粒,他们都是与动脉粥样硬化有关的独立危险因素,一般在2型糖尿病和代谢综合征都能出现。在胰岛素抵抗伴或不伴2型糖尿病患者中经常能发现TG的升高和HDL-C的下降,二者都是冠心病的危险因素。

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