| 孕激素疗法 |
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| 孕激素是卵巢所分泌的性激素。在有一定量雌激素的基础上，孕激素使子宫内膜由增生（殖）期转变为分泌期，停药后会发生撤退性出血。如果已妊娠，应用孕激素可起到保胎作用，并无撤退性出血，以此法常可与闭经进行鉴别。目前临床常用的孕酮制剂有黄体酮，以及合成的孕激素。合成的孕激素可口服，故临床上常以合成的孕激素代替肌肉注射用的黄体酮。合成黄体酮分四类：①19去甲基睾丸酮，常用的药物是炔诺酮，又名妇康片，是我国短效1号口服避孕药的主要成分之一。②17a-羟孕酮，常用的药物是甲地孕酮（又名妇宁片）、氯地孕酮、己酸孕酮、甲孕酮等，甲孕酮又名为安宫黄体酮。甲地孕酮是我国短效Ⅱ号口服避孕药的主要成分之一，己酸孕酮是我国的长效避孕药，可肌肉注射，氯地孕酮亦是避孕药的主要成分之一。③孕酮衍化物。④睾丸酮衍化物。上述这些孕酮的具体用法是：由于黄体发育不全而致不孕症时，在月经周期的中期，基础体温上升的第2～3天起，每天肌肉注射黄体酮10～20毫克，共用10天（或隔日注射1次共用5次），亦可应用安宫黄体酮，每天服用8～10毫克，共服10天，借以提高孕激素的水平。如果系月经不调、月经后期、闭经，可肌注黄体酮，每天10～20毫克（亦可应用安宫黄体酮，每天8～10毫克），用3～5天，一般在停药后的3～5天会发生子宫内膜脱落而出现撤退性出血。如果系功能失调性子宫出血，经行量多时，可服用炔诺酮，每次2.5～5毫克，每6～8小时服用1次，当出血量减少时应递减服药，至血止后每日1次服2.5毫克为维持量，继续服20天的维持量；亦可服用甲地孕酮，每次8毫克，或安宫黄体酮每次8毫克，每6小时口服1次，当出血量减少时应递减服药，血止后仍继续服用20天的维持量。治疗子宫内膜异位症时应当用大剂量的人工合成孕激素药，称为假孕疗法，详见该疗法。服用孕激素后有部分人出现恶心、呕吐、头痛、乳胀等，长期应用可出现雌激素缺乏的症状。服用炔诺酮过量，可引起黄疸，应注意之。
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