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孕期治疗细菌性阴道炎
xdnxw(现代女性网)    ;  更新时间:2006-5-8



     细菌性阴道炎是一种妇女常见的生殖道感染疾病,患此病的妇女白带增多,外阴和阴道瘙痒,并伴有灼痛、白带粘稠,像豆腐渣、奶酪状,沾染内裤,影响妇女的正常生活,造成极大痛苦。一些妇女反复发作,病程可断断续续发生多年,是—种影响妇女身心健康的常见病。该病还可通过生活用具传给同伴、家人(尤其是幼女),还可以通过性生活传给丈夫,所以发生该病的人不少。

    造成妇女霉菌性阴道炎的主要感染菌是白色念珠菌 (占80-90%)。它在正常妇女的阴道中常有少量存在,但在平时并不造成麻烦,只有在一些特定的情况下,当条件对它有利时,它就会迅速繁殖,造成发作。当带有大量致病菌的阴道炎性分泌物从阴道流出时又会沾染外阴,甚至肛门周围,使这些部位产生炎症和症状,给妇女带来恼人的难言之隐。

    妇女在内分泌发生变化时,阴道酸碱度会发生一些变化,阴道的分泌物也受到一定的影响,阴道的抵抗力也会随之发生变化。因此,在经期、孕期(尤其是在孕后期)、产褥期和绝经期的妇女发生霉菌性阴道炎的机会就特别多。此外,经常服用糖皮质激素(像强的松、地塞米松、可的松等)、大量使用抗生素的妇女以及患糖尿病的妇女,也特别容易发生霉菌性阴道炎。据统计,正常妇女中的10—20%和孕妇中的30—40%阴道中存在霉菌,但不产生症状,称为带霉菌者。正常妇女阴道中由于有了有益的阴道杆菌(主要是乳酸杆菌)的作用,会产生大量的乳酸,其pH值(酸碱度)在4-4.5,这种酸性环境就抑制了致病菌的活动。此时,霉菌即使存在也无法生长繁殖,因为霉菌生长的最适合pH是5.5-6.5。

    孕妇,尤其是孕后期,由于体内发生了因怀孕而引起的一系列内分泌变化,阴道的酸碱度环境也随之发生变化,妇女就容易发生霉菌性阴道炎,这在一些喜欢吃甜食、穿紧身化纤内裤的孕妇中更容易见到。此外,大量研究发现,怀孕后期,妇女体内的肾上腺皮质激素和甲状腺素分泌增多,更令人感到意外的是妇女在怀孕期有很强的发生糖尿病的倾向,许多患糖尿病的妇女的首次发病就是在孕期。医生认为这与孕期肾上腺素水平增多,发生了对抗胰岛素的作用有关。据资料报道,一些孕妇在怀孕后出现明显的糖尿病症状,分娩后症状消失,称之为妊娠糖尿病,在所有孕妇中约有30—50%的人会出现不同程度的妊娠糖尿病症状。正因为这种糖代谢异常,孕妇尿中的糖含量增高,这就使霉菌性阴道炎在这些妇女身上更容易发生。

    目前,治疗霉菌性阴道炎最常用、最有效的药物就是制霉菌素,最常用的一种药物就是米可定阴道泡腾片。它的主要成分就是制霉菌素,还含有乳酸和碳酸氢钠。对孕妇来说,在治疗中是否会影响胎儿的优生也是一个很重要和很现实的问题。但这一点倒是可以放心的,因为作为阴道用药的米可定(制霉菌素),它只是阴道局部用药、局部吸收、局部发挥作用。它不像口服药物那样要通过全身代谢、通过肝脏代谢而发挥作用,它只在阴道内局部发挥杀菌作用,形成局部高浓度,因此不会通过全身吸收再影响胎儿。另一方面,胎儿对致畸因子的最敏感时间是孕初的三个月,在孕后期,器官的分化、发育均已完成,就不存在致畸作用了。而制霉菌素本身也未列入对胚胎发育有致畸作用的药物中。据此,可以认为孕中后期的妇女只要按药物说明书上的规定进行治疗,是不会影响优生的。

 

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