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疼痛常为阵发性或持续性而有阵发加剧,有时放射至阴道、肛门及腰部并引起尿频及排便感。常伴有头晕,恶心呕吐,乳胀等症。少数在有膜状装物排出后,腹痛缓解。痛经常影响工作和学习,以年轻妇女为多见。
痛经的临床表现
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,历时1/2~2小时。在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐(89%)、腹泻(60%)、头晕(60%)、头痛(45%)及疲乏感(85%)。偶有晕厥及虚脱。
女性痛经诊断
原发性痛经的诊断:主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:①初潮后1~2年内发病;②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
继发性痛经的诊断:继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜 等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
苏州东吴医院妇科专家采用尖端仪器为患者进行精准检查,明确引发痛经的原发病,并针对不同的原发病制定个性化治疗方案。若是盆腔炎引起的,采用中西医疗法针对性治疗;慢性宫颈炎引发的,则微创疗法彻底治疗宫颈炎;如果是子宫肌瘤和子宫内膜异位造成的,则采用腹腔镜等微创疗法剔除肌瘤和卵巢巧克力囊肿……在临床上,治疗痛经疗效显著,为众多痛经患者成功摆脱了疼痛困扰,深获患者好评。
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