什么是“健康”呢？平常直觉上认为健康就是身体状况良好，没有病痛。但是世界卫生组织对健康下的定义是：一个人的身体和心理健全，以及在社会上受到重视与照顾的状态。

　　由此可见，健康不仅指的是一个人免于病痛或衰弱，也不仅仅限于医药卫生，而是除了一个人的身心状况意外还包括作为社会一份子受到适当的待遇与照顾，这些都是衡量一个人健康的准则。这样说来，健康的涵义和范围是相当广阔的。

　　在健康你我他的节目里，我们将以几个单元，每个单元下面再分小单元的形式来探讨有关健康的事项。日后节目中也会包括一些日常健康小常识单元。

　　今后的节目里，我们要讨论的单元包括：女性与生殖健康问题、艾滋病问题、环境与健康问题、工作与健康关系、年轻人的健康问题、残疾人的健康问题以及常见的健康问题 ，还有健康保健服务、政府执行的健康政策等许多不同方面的健康问题。

　　我们首先选择了女性生殖健康问题作为健康你我他节目的第一个单元。在今后几次节目里我们除了探讨女性生殖健康包括哪些方面之外，还要对澳大利亚的生殖健康状况作一个综述。另外女性怀孕和产前、产后的医疗服务、未成年女性怀孕以及女性更年期问题都是女性生殖健康单元里要介绍的小单元，欢迎您收听。

　　一般来说，女性健康包括哪些方面呢？世界卫生组织在澳大利亚的教学合作机构墨尔本大学女性健康研究中心的生殖健康问题研究员莫督拉女士解释说，女性健康在很大程度上和女性生殖健康有密切的关系，但是生育问题并不完全代表了女性的生殖健康问题。

　　“多年以来，人们谈论女性生殖健康问题时往往只集中在女性怀孕与生育方面。但是女性不光只是生儿育女的工具。女性的心理问题、女性承受的暴力侵犯问题以及上了年纪的女性更年期问题都属于女性生殖健康问题。遗憾的是过去研究女性生殖健康时只是片面的侧重和生育有关的部分，现在研究女性健康的范围扩大了许多。”

　　一位身心健全的女性不仅身体健康，精神也常保积极乐观。健康乐观的女性能够勇敢面对生活中的种种挑战，并想办法克服困难，开创幸福的人生。因此可以说，拥有健康的身心是每个人追求的终极目标。

　　但是健康是由多项因素合并而成的结果，比方说，生物遗传、环境与社会经济背景都是决定一个人健康的重要因素，特别对许多女性来说，健康与否经常取决于其所处的社会、经济环境与文化风俗等外在因素。这是因为在一些国家和地区特有的文化、宗教与法律传统影响下，在重男轻女、欠缺男女平等的观念制度中，女性的社会地位低下。而这些外在因素往往造成她们缺乏自信，接受比男人低一等的地位。举例说，有些家庭的父母不重视女儿，认为女儿无法帮助养家，迟早会出嫁，作他人之妇，对自己家庭缺少经济效益，因而从一开始就不愿意投资让女儿接受教育。女性如果缺乏知识技能，就必然要依靠男性生活，她们在缺少经济与精神自力自主的情况下经常处于弱势地位。可以说，社会歧视女性的观念导致许多女性在多方面有所欠缺，而缺乏健康保健就是其中之一。

　　追溯国际间对女性生殖健康的重视起源于1994年9月联合国负责卫生的机构在开罗举行的国际人口与发展会议，以及1995年在北京举行的国际妇女会议。这两项世界性的会议制定出行动计划，一百多个与会国家都保证要拨出经费，在国内推展生殖健康计划并签署了生殖健康公约。

　　这项公约虽然经过一再的修改，但其宗旨未变。它主要规定了女性应该享有的基本权利。虽然任何法律与公约都必须保障男女两性的生殖健康，但是由于只有女性才能怀孕、生产，她们在怀孕和生产期间面临的生命和健康危险是男性不需经历的，因此为保障和推广生殖健康所制定的法令或条约多以女性为首要目标。

　　墨尔本大学女性健康研究中心的研究员莫督拉女士介绍了国际卫生（组织）宪章赋予女性的几项基本的生育权利：

　　“女性在生育方面拥有的第一项基本权利是生存的权利。女性怀孕期间如果出现复杂的身体情况威胁到孕妇的生命安全，她们有权终止怀孕。第二项权利是在威胁生命安全的情况下自由选择处置措施的权利。也就是说，凡是进行与生育有关的手术，必须由接受手术的孕妇授权许可之后才能进行特定的手术。举例说，最近在英国一名孕妇怀孕期间出现问题，医生决定进行剖腹手术以保证孕妇与胎儿的安全，但是这项建议遭到孕妇拒绝，医院因而寻求法庭的裁决。法庭裁决事关人命，授权医生进行剖腹手术。”

　　但是依照国际卫生宪章，法庭的裁决与病人的选择权发生抵触。由此可见这部宪章有许多有争议的规则。

第三项权利是享受平等与不受歧视的权利。比方说，所有女性不论年龄、婚姻状况、种族与社会经济地位都有接受教育与保健服务的权利。另外她们还拥有隐私权，拥有接触信息科技的权利，拥有决定结婚或单身的权利，拥有是否生育子女的权利，拥有决定何时怀孕或生育几个子女的权利，以及残疾人拥有是否生育的权利。

　　此外她们还拥有同性伴侣选择是否养育孩子的权利、女性不受暴力侵犯的权利以及接受安全堕胎的权利，等等。

　　不过由于每个国家的国情不同，宗教社会习俗不同，并且拥有各自的官方政策，因而虽然全球大多数国家都签署了这项国际女性生殖健康公约，但很多国家都各自进行调整，使其适合本国的国情。比方说，中国虽然是这项国际公约的签约国，但却在城市地区实施每个家庭只生一胎的计划生育政策。此外，伊斯兰和天主教国家对节育问题，发展中国家对人工受孕的试管婴儿问题等都有不同的看法。

　　最近设在美国华盛顿的一个政策制定机构－国际人口行动组织对参与开罗国际人口与发展会议国家的人民所面临的性健康与生殖健康危险进行了评估。这项评估的对象包括了全球百分之九十五的人口。这个组织的发言人格林医生说：

　　“开发中国家有一亿五千万名妇女希望防止或延迟怀孕，但是缺乏节育的服务或办法。估计全球每年有七万五千名女性因施行不安全的堕胎手术受到感染而死亡。此外世纪绝症艾滋病仍然肆虐世界上许多地区，医学界至今找不出有效治疗办法。与此同时，全球半数人口的年龄在25岁以下，这些年轻人已进入或即将进入生殖期，这也是最易感染艾滋病毒与艾滋病的时期。因此世界迫切的需要有关生殖健康方面的服务。”

　　设在澳大利亚首都堪培拉的一个非政府组织－澳大利亚生殖健康联盟就是一个受到联合国召开的开罗国际人口发展会议的启发而成立的在澳大利亚国内与国际间宣传女性福利与地位，帮助个人与家庭重视生殖健康，推行家庭计划生育的团体。

　　澳大利亚生殖健康联盟虽然是民间组织，但却担负起协调澳大利亚国会中一个跨党派的研究人口发展问题小组的工作。该组织定期筹划安排澳大利亚国会议员到开发中国家进行实地人口发展考察。

　　这个民间团体的会长维克女士指出，生殖健康是一个非常重要的问题。

　　“可以从两方面来看这个问题。首先，从个人来说，我认为每个人都有权获得有关生殖健康方面的信息常识与医疗服务，并拥有对生育问题的自主决定权。其次是我们应该考虑到全球人口问题对地球造成的影响。目前全球人口已超过六十亿，几十年后全球人口会达到九十亿。人口不断增加对人类赖以生存的地球会造成什么样的影响呢？我们可以从屡屡发生的天灾人祸中发现人口大幅增加对生态环境造成的破坏。此外没有计划的生育导致全球许多地区和国家人民的生活贫困，甚至缺乏最基本的生活条件。世界上像澳大利亚这样富裕的国家有责任去帮助那些贫困地区的人民，也有责任向人民灌输生殖健康方面的常识，让人类意识到地球只有一个，它经受不起人口爆炸带来的恶果。”

　　维克女士代表的澳大利亚生殖健康联盟坚信生殖健康指的是男女在享受安全美好的性生活之余能生育健康的后代，并享有决定何时生育与生育几个子女的自由。更重要的是他们有权获得安全有效又能负担的起的家庭计划生育措施。因此家庭计划与节育措施是这个民间组织大力宣扬的重点。由于全世界人口大多集中在开发中国家，维克女士认为可以从两方面帮助开发中国家人民的生殖健康问题。

　　“首先是获得有关生殖健康的信息与服务。澳大利亚政府可以透过属下的澳援署提供经费与专家人力的协助，在开发中国家推广这方面的知识和服务。另一个重要的办法是教育发育中的女孩子有关生殖的常识。女孩子对生殖健康有所认识就会注意生育与节育问题。根据统计，在低度开发社会里，除了人民文盲比例特别高之外，女性地位远远低于男性。女孩子受教育的机会比男孩子少。缺乏生育与节育常识是导致生育缺乏节制和人口激增的因素之一，所以应该从这方面着手。”

　　由此可知，生殖健康不仅事关女性的生育问题，从更深层次来看对全球人口增长、国家社会的发展与生态环境都有深远的影响。

　　好，这次的节目简单介绍了生殖健康的重要性，以及对占世界大多数人口的开发中世界的影响。下次节目我们要讨论澳大利亚女性面对的生殖健康问题。听众朋友也可以从国际互联网上收听这个节目。